Kamis, 13 Oktober 2011

Malaria Mekanisme

Vektor Nyamuk  dan Siklus Hidup Plasmodium
Yang menjadi  host dan vektor utama (devinitif) yang  mentrasmisikan  parasit malaria adalah nyamuk betina dari genus Anopheles, sedangkan manusia dan vertebrata lainnya merupakan host sekunder. Nyamuk pertama menghisap parasit malaria dari manusia yang terinfeksi dan nymuk nopheles yang terinfeksi Plasmodium membawa sporozoit dalam kelenjar ludah mereka.

Seekor nyamuk menjadi terinfeksi ketika menghisap darah dari manusia yang terinfeksi. Setelah tertelan, parasit gametosit diambil dalam darah lebih lanjut akan berdiferensiasi menjadi gamet laki-laki atau perempuan dan kemudian berproses dalam usus nyamuk. Hal ini menghasilkan ookinete yang menembus lapisan usus dan menghasilkan ookista di dinding usus. Bila ookista pecah, ia melepaskan sporozoit yang bermigrasi melalui tubuh nyamuk ke kelenjar liur, di mana mereka kemudian siap untuk menginfeksi host manusia baru. Jenis transmisi ini kadang-kadang disebut mentransfer stasiun sebagai anterior. Sporozoit-sporozoit yang disuntikkan ke dalam kulit, bersama air liur, ketika nyamuk mengambil menghisap darah berikutnya.

Hanya nyamuk betina menghisal darah, anopheles ljantan tidak menularkan penyakit. Nyamuk anpheles betinan lebih memilih untuk menghisap darah  di malam hari. Mereka biasanya mulai mencari makan pada waktu senja, dan akan terus sepanjang malam sampai mengambil makan. Malaria parasit juga dapat ditularkan oleh transfusi darah, meskipun hal ini jarang terjadi.

Patogenesis
Malaria pada manusia berkembang melalui dua fase: sebuah exoerythrocytic dan fase erythrocytic. Fase exoerythrocytic mengakibatkan infeksi pada sistem hati, atau hati, sedangkan tahap erythrocytic mengakibatkan infeksi pada eritrosit, atau sel darah merah. Ketika nyamuk yang terinfeksi menembus kulit seseorang untuk mengambil makan darah, sporozoit dalam air liur nyamuk memasuki aliran darah dan berpindah ke hati. Dalam waktu 30 menit diperkenalkan ke dalam inang manusia, sporozoit menginfeksi hepatosit, mengalikan aseksual dan asymptomatically selama 6-15 hari. Setelah di hati, organisme ini membedakan untuk menghasilkan ribuan merozoit, yang, setelah pecahnya sel tuan rumah mereka, melarikan diri ke dalam darah dan menginfeksi sel-sel darah merah, sehingga awal tahap erythrocytic dari siklus kehidupan. Parasit lolos dari hati tanpa diketahui oleh membungkus dirinya dalam membran sel dari sel hati inang terinfeksi.
Dalam sel darah merah, parasit berkembang biak lebih lanjut, lagi aseksual, secara berkala melanggar keluar dari host mereka untuk menyerang sel-sel darah merah segar. Beberapa siklus amplifikasi tersebut terjadi. Dengan demikian, deskripsi klasik dari gelombang demam timbul dari gelombang simultan merozoit melarikan diri dan menginfeksi sel-sel darah merah.

''Beberapa P. vivax''dan''P. sporozoit''ovale tidak segera berkembang menjadi merozoit exoerythrocytic-fase, tapi menghasilkan hypnozoites yang tetap aktif untuk jangka waktu mulai dari beberapa bulan (6-12 bulan khas) untuk selama tiga tahun. Setelah masa dormansi, mereka kembali dan menghasilkan merozoit. Hypnozoites bertanggung jawab untuk inkubasi yang panjang dan kambuh akhir dalam dua jenis malaria.

Parasit relatif dilindungi dari serangan oleh sistem kekebalan tubuh karena untuk sebagian dari siklus hidup manusia itu berada dalam sel hati dan darah dan relatif tidak terlihat oleh surveilans kekebalan. Namun, beredar sel darah yang terinfeksi dihancurkan di limpa. Untuk menghindari nasib ini,''P. falciparum''protein parasit menampilkan perekat pada permukaan sel darah yang terinfeksi, menyebabkan sel-sel darah untuk menempel pada dinding pembuluh darah kecil, sehingga eksekusi parasit dari bagian melalui sirkulasi umum dan limpa. Ini "lengket" adalah faktor utama menimbulkan komplikasi perdarahan malaria. venula Tinggi endotel (cabang-cabang terkecil dari sistem peredaran darah) dapat diblokir oleh lampiran massa sel-sel darah merah yang terinfeksi. Penyumbatan pembuluh ini menyebabkan gejala seperti malaria plasenta dan otak. Pada malaria serebral yang sequestrated sel darah merah dapat melanggar penghalang darah otak mungkin menyebabkan koma.
Meskipun protein sel darah merah perekat permukaan (disebut PfEMP1, untuk''''Plasmodium falciparum protein membran eritrosit 1) dihadapkan pada sistem kekebalan tubuh, mereka tidak menjadi sasaran kekebalan tubuh yang baik karena keragaman yang sangat mereka; setidaknya ada 60 variasi protein dalam parasit tunggal dan efektif versi tak terbatas dalam populasi parasit. dan malaria pada wanita hamil merupakan penyebab penting lahir mati, kematian bayi dan berat lahir rendah, khususnya di P.'' falciparum''infeksi, tetapi juga di infeksi spesies lain, seperti''P. vivax''.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar